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CTC循環(huán)腫瘤細胞檢測：對癌癥說“不”

來源: | 作者:prof4bf29 | 發(fā)布時間: 2019-10-10 | 3341 次瀏覽 | 分享到:

癌癥距離我們有多遠？

在談癌色變的今天，如何更早更高效地發(fā)現(xiàn)癌癥并予以精準打擊是全世界最關(guān)注的的話題之一。此次我們?yōu)榇蠹医榻B一款先進的腫瘤早篩利器：循環(huán)腫瘤細胞檢測

癌癥距離我們有多遠？

依據(jù)2018年中國國家癌癥中心的報告：

? 每年 380.4萬 人被診斷為癌癥

? 平均每天超過 1萬人被確診為癌癥

? 每分鐘有 7 個人被確診為癌癥

? 0-74歲累積發(fā)病率為 21.58%

不同性別癌癥發(fā)病率

在我們周圍（包括我們自己），5個人中有1個會患癌癥。

世界衛(wèi)生組織認為：1/3 的癌癥可以預防，1/3 的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈，1/3的癌癥病人可以通過有效治療減輕痛苦，延長生命。癌癥可以通過飲食、生活方式改變等的改變進行預防。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和有效治療同樣面對諸多挑戰(zhàn)。

如何進行癌癥檢查？

目前，臨床上癌癥確診和治療效果監(jiān)測的檢查包括：血液學檢查、影像學檢查和組織活檢。然而，這三項傳統(tǒng)檢查存在諸多缺陷。

? 血液學檢查：

通常要反復多次取血，造成患者痛苦，并且檢查耗時，結(jié)果特異性差

? 影像學檢查：

X線照片、CT、核磁、PET-CT等，不僅費用昂貴，不能確診，而且有大劑量輻射，有致癌或刺激癌細胞生長的風險

? 組織活檢：

通常需要穿刺，會造成患者創(chuàng)傷和痛苦，并且需要病理學處理，結(jié)果等待時間長。另外，如果穿刺部位出現(xiàn)偏差，獲取的組織不是來自病變部位，會導致誤診。

有沒有更加便捷高效的癌癥檢查手段？

有沒有一種便捷可靠的檢查手段可以：

? 早期診斷高?；蛞伤瓢┌Y

? 指導癌癥靶向治療

? 協(xié)助篩選癌癥治療敏感藥物

? 協(xié)助判斷患者預后生存情況

有，那就是循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù)。

什么是循環(huán)腫瘤細胞（CTC）？

循環(huán)腫瘤細胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）是自發(fā)或受外界因素作用由癌癥原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進入外周血循環(huán)或體液（如腹水、腦脊液）的腫瘤細胞。腫瘤細胞的脫落、侵襲并進入血液循環(huán)或體液是腫瘤轉(zhuǎn)移的最初階段，并為最終形成腫瘤轉(zhuǎn)移灶提供了可能。

進入循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細胞大部分在機體免疫識別及殺傷等作用下發(fā)生凋亡，有極少數(shù)腫瘤細胞在循環(huán)系統(tǒng)中存活下來。在一定條件下，進入血液循環(huán)或體液而未被清除的腫瘤細胞通過遷移、黏附、相互聚集形成微小癌栓，并在一定條件下發(fā)展為轉(zhuǎn)移灶。

腫瘤細胞從原位病灶脫落成為循環(huán)腫瘤細胞，最終形成轉(zhuǎn)移灶的過程如下圖：

CTC檢測的臨床價值是什么？

大量臨床試驗顯示，循環(huán)腫瘤細胞的監(jiān)測在腫瘤的早期診斷、預后判斷、放化療效果監(jiān)測、耐藥基因監(jiān)測等方面發(fā)揮重要作用，其敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的影像學檢查。

AJCC（美國癌癥聯(lián)合委員會）在2010年制定的第七版《腫瘤分期指南》中，首次把循環(huán)腫瘤細胞列入TNM分期系統(tǒng)，作為一個新的M分期（遠端轉(zhuǎn)移）標準，正式引入 cM0(i+) 分期。

cM0(i+) 分期的定義為：無任何轉(zhuǎn)移性臨床癥狀或體征，無遠處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學證據(jù)，但通過分子檢測或顯微鏡檢，在循環(huán)血液、骨髓或其它非區(qū)域淋巴結(jié)組織中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞或 ≤0.2mm 的微小轉(zhuǎn)移灶。

2018年1月，在全球啟用的AJCC第八版癌癥分期系統(tǒng)中，將循環(huán)腫瘤細胞列為繼ER/PR、HER2、Ki67和腫瘤組織學分級四項生物學指標之后的又一項乳腺癌預后評估工具，認為乳腺癌外周血中存在循環(huán)腫瘤細胞提示預后不良，更進一步明確了循環(huán)腫瘤細胞檢測的臨床價值。

2018年2月，腫瘤領(lǐng)域權(quán)威期刊《Journal of Clinical Oncology》發(fā)布業(yè)內(nèi)人士翹首以盼期待數(shù)年的III期臨床試驗結(jié)果，6000多例臨床數(shù)據(jù)明確證明循環(huán)腫瘤細胞是遠優(yōu)于目前臨床金標準（蛋白腫瘤標記物）的血液標記物。

循環(huán)腫瘤細胞的臨床應用價值圖示：

部分CTC檢測應用案例：

1、CTC檢測對前列腺癌治療效果判斷的準確性遠優(yōu)于腫瘤標記物檢測

在美國開展的一項針對多達6,081位前列腺癌的III期臨床試驗表明：循環(huán)腫瘤細胞檢測對前列腺癌的治療反應和生存期判斷的準確性優(yōu)于目前常用的前列腺特異抗原（PSA）。

2、循環(huán)腫瘤細胞檢測對肺癌的確診優(yōu)于影像學檢測

肺癌的確診是臨床的難題之一，影像學檢測如CT，只能反應是否有腫塊，但腫塊是炎癥、結(jié)核或腫瘤往往很難準確判斷。肺部組織活檢也很困難，時常等到開胸手術(shù)后才能確診。循環(huán)腫瘤細胞檢測通過判斷血液中是否存在腫瘤細胞，從而可以鑒別肺部的腫塊是惡性或良性。

如何進行CTC檢測？

天爍生物是美國 Fluxion公司大陸戰(zhàn)略合作伙伴

只需抽取患者10ml血液，3分鐘內(nèi)即可將循環(huán)腫瘤細胞分離。

公司旨在利用全球領(lǐng)先的循環(huán)腫瘤細胞捕獲技術(shù)，并結(jié)合基因檢測等分子診斷方法，對廣大的客戶提供腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、癌癥患者的復發(fā)監(jiān)控，治療后的效果評估等服務。公司的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù)，是由中美頂級科學家團隊歷經(jīng)多年花費巨資潛心研發(fā)而成，檢測的準確性、穩(wěn)定性、疾病種類等核心指標位居世界前列，是循環(huán)腫瘤細胞檢測行業(yè)的先行者和領(lǐng)導者。

天爍CTC平臺技術(shù)其優(yōu)勢和特點如下：