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癌癥也是一樣，它要積累很多突變，同時要擺脫體內(nèi)所謂的執(zhí)法部門，也就是免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。

這兩件事情都需要很多年才會發(fā)生，正常情況下一個癌細胞要從正常的細胞發(fā)展成癌癥，需要20到30年。根據(jù)美國現(xiàn)在的統(tǒng)計，37%的女性和42%的男性在一生之中會遇到癌癥，這個比例遠遠高過大家的想象。

如果是這樣，現(xiàn)在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和小孩，現(xiàn)在還有二胎，這樣一個八口之家里面出現(xiàn)一個癌癥患者的概率就超過了90%，所以這個東西躲是躲不掉的。

3.一定要提前了解癌癥的真相！

以前咱們覺得癌癥不吉利，實在不想聊，像鴕鳥一樣把頭埋在沙子里假裝看不到，以為家里人就不會得癌癥了，其實這是非常幼稚的一種想法。

為什么我堅持做科普，為什么我一定要向大家宣傳這些理念，就是因為這件事我們必須提前了解。

不然的話，一旦出現(xiàn)了問題，你就會是最容易上當(dāng)受騙的那一個，因為你會非常地恐慌，因為你不了解真相。

很多人不愿意了解癌癥，或者從另外一個角度講，為什么大家聽到高血壓或者糖尿病不會崩潰，是因為它們雖然和癌癥一樣很多時候不可治愈，但不會立刻要命。

我相信在座的很多人一聽到癌癥也覺得死定了，比如說白血病。在座的有多少人覺得白血病只要得了就是死？很多人舉手。這是因為咱們電視劇看太多了，尤其是日劇和韓劇。 

據(jù)統(tǒng)計有超過1000部電視劇和電影里面的主角都死于白血病，我不知道最開始是哪一個編劇覺得用白血病寫死會比較好，但白血病其實是癌癥里面相對治療效果比較好的一個。

現(xiàn)在白血病五年的生存率已經(jīng)超過70%，某一些亞型的白血病甚至超過90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一聽白血病就覺得是個死。

事實上現(xiàn)在全球已經(jīng)有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現(xiàn)在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經(jīng)翻番了？是因為我們對癌癥的認知發(fā)生了革命。

在古代，不管是在中國還是西方，對于癌癥基本都是束手無策的。但現(xiàn)在不一樣了，在過去的一百年里，我們對癌癥的認知發(fā)生了三次巨大的革命。

第一次是我們知道了癌細胞生長得很快。第二次是我們知道了癌癥與基因突變有關(guān)，這是在基因檢測出現(xiàn)以后。第三次是我們知道了它不僅要發(fā)生基因突變，還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，這是最近幾十年的事。

不僅認知了它，而且因為這三點開發(fā)出了不同的療法。我們知道它失控生長，所以用化療放療等辦法去殺死這些快速生長的腫瘤細胞。后來因為知道有基因突變，所以發(fā)明了靶向療法。因為知道免疫逃逸，所以開發(fā)了免疫療法。

大家看到的是預(yù)測的2020年全球銷量前十的抗癌藥物，全部都是新型的靶向藥物和免疫藥物?，F(xiàn)在我們真的越來越希望能夠讓更多的患者不用接受化療，不是因為化療無效，而是它的副作用太強了。

如果能夠無限地給病人使用化療藥物的話，我們早就把癌癥攻克了，但很多時候還沒用到足夠多的劑量，病人就受不了了。

靶向藥物和免疫藥物的副作用通常要比化療好很多，所以我們希望“去化療化”。當(dāng)然現(xiàn)在還不能做到百分之百，但是某些腫瘤類型已經(jīng)開始出現(xiàn)這樣的跡象。

給大家舉一個例子。2012年的時候，美國有個小女孩叫Emily，她得了一種非常罕見的兒童白血病，她經(jīng)歷了當(dāng)時的標(biāo)準(zhǔn)療法就是化療?；熗暌院笮Ч诲e，于是她就回家了。

但是一年后，她很不幸地成為了那20%、30%會復(fù)發(fā)的病人，于是她又接受了更大劑量的化療。沒想到過了半年又復(fù)發(fā)了。

當(dāng)時兩次復(fù)發(fā)就已經(jīng)沒有標(biāo)準(zhǔn)治療了，醫(yī)生直接告訴家長說我推薦你就不要治療，回家算了，讓她最后走得輕松一點。這是沒有問題的，我覺得這是非常正確的建議。

但是家長沒有放棄，到網(wǎng)上去搜索新的臨床實驗，于是被他找到了一個新的還沒有人用過的療法，叫CAR-T免疫治療。這個東西具體是什么我們就不講了，但大概意思是從病人體內(nèi)把他自己的免疫細胞拿出來，通過基因改造的辦法讓它對癌細胞有更強的殺傷力，然后再放回病人體內(nèi)。

但當(dāng)時沒有人知道這個東西會不會有效，所以Emily成了第一個嘗試這種療法的小孩。最后的結(jié)果是令人震驚的。

這是2012年Emily絕望的時候的狀態(tài)。一年以后她去復(fù)查，