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降低藥價有三種方式。其實中國政府已經(jīng)做了很多努力，比如說5月1號開始抗癌藥的關(guān)稅就已經(jīng)是零關(guān)稅了。此舉能夠降低大概百分之幾的藥品價格，算是一部分比較小的比例。后期還會配合著增值稅的降低等。  

其次就是渠道的成本，眾所周知，不管是在中國，美國，還是其他任何地方，藥品從藥廠到醫(yī)院再到病人的手中，中間會有一個很長的渠道。中國出臺了一系列政策，比如說兩票制等，試圖來降低這個渠道成本。

最后是是醫(yī)保談判，這個是最近幾年可能能夠給抗癌的藥物市場帶來巨大改變的一件事情。很多的抗癌新藥，都已經(jīng)進入了醫(yī)保。

比如說有一種治療乳腺癌的藥物叫赫賽汀，療效非常好，但是過去它的價格是一瓶兩萬二千元！經(jīng)過醫(yī)保談判以后，納入醫(yī)保，藥價降低60%以上，降至七千六百元，再通過醫(yī)保的報銷，每個人只需要支付一千五百元。從兩萬二，到一千五，降低了90%以上。很多中國病人常用的幾類抗癌藥，都有了這樣顯著的降低。

赫賽汀

但是為什么政府能夠通過價格談判把這些藥物納入醫(yī)保呢？除了政府制度的改革以外，其實有兩個原因。

第一個，是這些藥廠發(fā)現(xiàn)，可以通過醫(yī)保來換取更多的人用得起這樣的藥，這其實就是典型的“薄利多銷”。但其實更關(guān)鍵的是，國內(nèi)本土的仿制藥企業(yè)崛起了。赫賽汀的仿制藥已經(jīng)基本要上市了。當(dāng)它上市以后，原研藥的價格必然會降低。這就給藥企造成壓力，迫使其與政府達成一致。

第二點是打擊神藥。我們有一個專有名詞，叫中國神藥，指在中國賣得特別好，但是在國外都沒有的一類藥物。這種藥常通過過度的廣告讓更多本來不適宜用這個藥的人，來盲目用這樣的藥物，以擴大藥品銷量。這些神藥，動輒一年在中國，就賣幾億，甚至十幾億。

這樣的現(xiàn)象，會導(dǎo)致一個很嚴重的后果。那就是不管是醫(yī)保資金也好，個人錢袋也好，大量的錢都流向了對治病并無幫助的“中國神藥”，民眾拿不出錢去購買真正有效的藥物，病情也得不到醫(yī)治。

2016年中國人均GDP世界排名73

第三個是發(fā)展經(jīng)濟，其實這才是核心。為什么要談經(jīng)濟毒性，就是因為我們太窮了。根本的原因，是我們的經(jīng)濟還不夠發(fā)展，中國的GDP，現(xiàn)在排名全球第二，但是中國人均的GDP，卻只排在第70多位，我們每個人平均的收入只是美國的七分之一。整個經(jīng)濟發(fā)展以后，經(jīng)濟毒性就自動解毒了。不管政府采取怎樣的措施來解決當(dāng)前的難題，長期來看，若想徹底解決，必然是需要經(jīng)濟的發(fā)展。所以最核心的，還是要發(fā)展經(jīng)濟。 

9. 有“備”才能無“患”

第一點，我們需要配置保險

相對美國來說，中國人對保險的概念，其實還是非常膚淺的。美國的醫(yī)療支出，大概有20%是老年的醫(yī)療保險負擔(dān)的，還有17%是貧窮的醫(yī)療補助，然剩下的30%多，是商業(yè)保險負擔(dān)的，最后只有大概10%左右，是個人支付的。而在中國，個人支付整體超過了我們醫(yī)療費用的30%。

所有的患者都后悔，在生病之前沒有買大病保險。但是所有的患者在生病之前，都不想買大病保險。

美國醫(yī)療支出餅狀圖

第二個，我們要規(guī)避騙局

這是一個很嚴重的事情，我們很多的錢，都花在了不應(yīng)該花的地方去。大家如果去問每一個得癌癥的患者，除了極少數(shù)，意志力特別堅強的以外，通常都嘗試過某些偏方。中國癌癥患者身邊，有兩大類騙子，一類是打著國外先進旗號的騙子，一類是打著中國傳統(tǒng)旗號的騙子。這兩類騙子，收費都很貴。

如何防止受騙？第一就是不要相信個例，你無法得知，在個例成功的背后是否是成百上千的失敗案例。第二是不要相信故事，很多人都喜歡講故事，但故事是可以隨便講的，無法考證，也無處考證。作為一個科學(xué)家來說，最重要的一點就是告訴大家，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和文獻，才是最靠譜的東西，因為只有這些東西，經(jīng)受住了所有科學(xué)家的檢驗，經(jīng)受住了社會的檢驗。

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第三個，我們需要做好預(yù)防和篩查

為什么要篩查腫瘤？通常而言，一個良性的腫瘤要經(jīng)過15-20年才會變成惡性腫瘤。最明顯的就是結(jié)直腸癌，它的病變過程非常漫長，在它向惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的十幾年內(nèi)，如果你能夠及時去做結(jié)直腸癌鏡，就能較早發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過手術(shù)切除便可痊愈。但是如果你諱疾忌醫(yī)，堅持不去篩查，一定覺得自己沒事，后果就不可預(yù)料了。因為腫瘤在擴散轉(zhuǎn)移之前在你的體內(nèi)不會顯示任何癥狀。

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據(jù)美國統(tǒng)計，不管女性還是男性，零期原位癌，百分之百治好，一期早期癌癥，百分之百治好。二期，存活率