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CTCs檢測(cè)主用是針對(duì)于上皮細(xì)胞EpCAM標(biāo)志以及標(biāo)志物CKl9、CK20、CEA等。研究發(fā)現(xiàn)，CTCs對(duì)結(jié)直腸癌早期診斷具有潛在的應(yīng)用價(jià)值，在結(jié)直腸癌早期患者外周血中就能檢測(cè)到CTCs，提示CTCs檢測(cè)對(duì)結(jié)直腸癌的診斷有所幫助。CTCs的存在與腫瘤原發(fā)灶分化程度無相關(guān)性，但與其臨床分期具有相關(guān)性。Sastre等[17]使用CellSearch系統(tǒng)檢測(cè)94例大腸癌患者的外周血CTCs，將CTCs≥2個(gè)/7.5mL外周血定義為陽性，結(jié)果顯示陽性率為36.2％（34/94），CTCs陽性率與結(jié)腸癌的臨床分期相關(guān)（II期20.7％，Ⅲ期24.1％，IV期0.7％，P=0.005）。Cohen SJ等研究認(rèn)為CTCs檢測(cè)的臨界值>3個(gè)細(xì)胞最有價(jià)值，成為治療前和治療中結(jié)直腸癌無進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）和總的生存時(shí)間（OS）的觀測(cè)指標(biāo)[18]。

CTCs在局限性前列腺癌的臨床應(yīng)用中目前仍存在一定爭(zhēng)議，但在進(jìn)展和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的臨床應(yīng)用中得到廣泛認(rèn)可。Danila等[19]對(duì)120例去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者外周血采用cellSearch系統(tǒng)進(jìn)行CTCs檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)基線CTcs計(jì)數(shù)及化療過程中數(shù)目的變化與總生存期的關(guān)系；研究發(fā)現(xiàn)，99例血樣（82％）中檢測(cè)到CTCs，其中69例血樣（57％）基線CTCs計(jì)數(shù)≥5，且治療前后CTCs計(jì)數(shù)均≥5的患者預(yù)后較差，治療后CTCs計(jì)數(shù)<5的患者有著相對(duì)較好的預(yù)后，說明CTCs計(jì)數(shù)及治療后數(shù)目的變化均是總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素[20]。Onstenk等[21]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)去勢(shì)治療抵抗性轉(zhuǎn)移性前列腺癌，在腫瘤治療的不同時(shí)間點(diǎn)，外周血CTCs計(jì)數(shù)是其總存活率的較強(qiáng)的、獨(dú)立預(yù)后因素，而且作為早期標(biāo)志物，CTCs比傳統(tǒng)的血清PSA水平檢測(cè)更具優(yōu)勢(shì)。

目前，傳統(tǒng)的血清學(xué)標(biāo)志物如AFP、CAl9-9、CEA、CAl25的聯(lián)合檢測(cè)不能早期反映腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，而CTCs的特異性和敏感性均高于傳統(tǒng)方法。2004年Vona等[22]首先利用ISET法對(duì)44例肝細(xì)胞癌患者進(jìn)行了CTCs檢測(cè)的臨床應(yīng)用的研究。44例患者中，有23例檢出了CTCs，檢出率為52%，而在健康志愿者、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化患者中未檢出CTCs。近來的研究表明，肝癌患者病情狀態(tài)與血液中CTC的數(shù)量也顯示出極強(qiáng)的相關(guān)性。Sun等[23]對(duì)123例HCC患者的CTCs研究發(fā)現(xiàn)，CTCs檢測(cè)可作為肝癌患者術(shù)后治療效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并有望成為肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。Labgaa等[24]總結(jié)了肝癌CTCs相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)為外周血CTCs與包括肝癌TNM分期、Okuda分期、BCLC分期、Milan分期在內(nèi)的肝癌分期呈正相關(guān)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，外周血CTCs也與門靜脈癌栓、微血管癌栓、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，與患者性別、年齡、有無肝硬化、乙肝表面抗原、腫瘤數(shù)目、腫瘤大小、腫瘤分化程度無關(guān)；手術(shù)前CTCs陽性的患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)度較CTCs陰性的患者顯著升高；且腫瘤預(yù)后與CTCs數(shù)量有顯著關(guān)系，外周血中CTC數(shù)目越多，患者的無病生存期（Disease-free survival，DFS）和總生存期（Overall survival，OS）越短，預(yù)后越差。

肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷一直是困擾著臨床的難題之一。在早期肺癌（腫瘤直徑小于0.1cm），其外周血中就可檢出CTCs，可為肺癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷提供重要依據(jù)。Allard等[25]采用Cellsearch系統(tǒng)檢測(cè)了99例肺癌患者（大多為NSCLC）的168個(gè)樣品，結(jié)果顯示，肺癌患者外周血中CTCs數(shù)目≥2、≥5、≥10和≥50的患者分別占總患者的20%、14%、10%和6%，平均60%的肺癌患者外周血中存在CTCs。研究發(fā)現(xiàn)，外周血中循環(huán)腫瘤細(xì)胞存在以及數(shù)量與肺癌腫瘤分期具有相關(guān)性。Chen等[26]對(duì)473例NSCLC、227例良性肺部疾病以及56例健康對(duì)照的CTCs研究發(fā)現(xiàn)，NSCLC組CTCs水平明顯高于良性肺部疾病組，具有較高的敏感性（22.46%）和特異性（88.65%）。與Tanaka等的研究發(fā)現(xiàn)一致，其對(duì)125例肺部惡性腫瘤和25例肺部非惡性腫瘤患者研究結(jié)果顯示肺部惡性腫瘤患者的CTCs計(jì)數(shù)明顯高于非惡性腫瘤患者，并且SCLC患者CTC計(jì)數(shù)顯著高于NSCLC患者，CTC計(jì)數(shù)隨著肺癌分期的增高而明顯增多，尤以Ⅳ期且伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者CTC計(jì)數(shù)最高。也有研究發(fā)現(xiàn)CTCs水平隨腫瘤直徑增大、分化程度降低、骨轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)而升高。Nagrath等發(fā)現(xiàn)在評(píng)估化療的療效上，CTCs數(shù)量的改變與按照實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）檢查的結(jié)果具有高度一致性。化療前